药(Yao)品(Pin)无(Wu)菌(Jun)检(Jian)查(Cha)出(Chu)现(Xian)阳(Yang)性(Xing)结(Jie)果(Guo)的(De)原(Yuan)因(Yin)复(Fu)杂(Za),(?)主(Zhu)要(Yao)和(He)实(Shi)验(Yan)环(Huan)境(Jing)、(?)实(Shi)验(Yan)用(Yong)品(Pin)、(?)操(Cao)作(Zuo)人(Ren)员(Yuan)无(Wu)菌(Jun)操(Cao)作(Zuo)规(Gui)范(Fan)程(Cheng)度(Du)及(Ji)供(Gong)试(Shi)品(Pin)真(Zhen)实(Shi)的(De)无(Wu)菌(Jun)水(Shui)平(Ping)等(Deng)有(You)关(Guan),(?)本(Ben)文(Wen)重(Zhong)点(Dian)阐(Chan)述(Shu)与(Yu)出(Chu)现(Xian)阳(Yang)性(Xing)结(Jie)果(Guo)有(You)关(Guan)的(De)诸(Zhu)多(Duo)实(Shi)验(Yan)环(Huan)境(Jing)等(Deng)因(Yin)素(Su),(?)意(Yi)在(Zai)为(Wei)微(Wei)生(Sheng)物(Wu)检(Jian)验(Yan)人(Ren)员(Yuan)作(Zuo)阳(Yang)性(Xing)结(Jie)果(Guo)原(Yuan)因(Yin)分(Fen)析(Xi)时(Shi)提(Ti)供(Gong)参(Can)考(Kao)。(?)
一(Yi).(?)相(Xiang)关(Guan)因(Yin)素(Su)
1.(?)实(Shi)验(Yan)用(Yong)器(Qi)皿(Min)等(Deng)相(Xiang)关(Guan)因(Yin)素(Su):(?)
实(Shi)验(Yan)用(Yong)器(Qi)皿(Min)、(?)用(Yong)具(Ju)等(Deng)因(Yin)素(Su)可(Ke)从(Cong)包(Bao)括(Kuo)药(Yao)品(Pin)外(Wai)包(Bao)装(Zhuang)上(Shang)的(De)染(Ran)菌(Jun)量(Liang)、(?)酒(Jiu)精(Jing)棉(Mian)球(Qiu)等(Deng)消(Xiao)毒(Du)剂(Ji)的(De)含(Han)菌(Jun)量(Liang)((?)无(Wu)菌(Jun)配(Pei)制(Zhi),(?)非(Fei)无(Wu)菌(Jun)配(Pei)制(Zhi))(?)、(?)培(Pei)养(Yang)器(Qi)的(De)无(Wu)菌(Jun)性(Xing)能(Neng)、(?)培(Pei)养(Yang)基(Ji)的(De)无(Wu)菌(Jun)性(Xing)等(Deng)方(Fang)面(Mian)考(Kao)虑(Lu)。(?)重(Zhong)点(Dian)介(Jie)绍(Shao)药(Yao)品(Pin)外(Wai)包(Bao)装(Zhuang)上(Shang)的(De)染(Ran)菌(Jun)量(Liang)、(?)酒(Jiu)精(Jing)棉(Mian)球(Qiu)等(Deng)消(Xiao)毒(Du)剂(Ji)的(De)含(Han)菌(Jun)量(Liang)((?)无(Wu)菌(Jun)配(Pei)制(Zhi),(?)非(Fei)无(Wu)菌(Jun)配(Pei)制(Zhi))(?)测(Ce)试(Shi)
2.(?)实(Shi)验(Yan)环(Huan)境(Jing)因(Yin)素(Su):(?)
无(Wu)菌(Jun)检(Jian)查(Cha)过(Guo)程(Cheng)中(Zhong)的(De)空(Kong)气(Qi)沉(Chen)降(Jiang)菌(Jun)、(?) 工(Gong)作(Zuo)台(Tai)面(Mian)的(De)染(Ran)菌(Jun)量(Liang)、(?)无(Wu)菌(Jun)工(Gong)作(Zuo)服(Fu)染(Ran)菌(Jun)量(Liang)。(?)
3.(?)实(Shi)验(Yan)人(Ren)员(Yuan)因(Yin)素(Su):(?)
操(Cao)作(Zuo)人(Ren)员(Yuan)双(Shuang)手(Shou)染(Ran)菌(Jun)量(Liang)、(?)不(Bu)规(Gui)范(Fan)操(Cao)作(Zuo)。(?)
二(?).(?)验(Yan)证(Zheng)方(Fang)法(Fa)
1.(?)无(Wu)菌(Jun)检(Jian)查(Cha)实(Shi)验(Yan)用(Yong)器(Qi)皿(Min)等(Deng)
1.1首(Shou)先(Xian)应(Ying)目(Mu)视(Shi)检(Jian)查(Cha)供(Gong)试(Shi)品(Pin)、(?)无(Wu)菌(Jun)培(Pei)养(Yang)器(Qi)包(Bao)装(Zhuang)有(You)否(Fou)开(Kai)裂(Lie)、(?)破(Po)损(Sun)。(?)发(Fa)现(Xian)包(Bao)装(Zhuang)破(Po)损(Sun)的(De)不(Bu)得(De)使(Shi)用(Yong);(?)
1.2培(Pei)养(Yang)基(Ji)包(Bao)装(Zhuang)的(De)塞(Sai)子(Zi)是(Shi)否(Fou)松(Song)动(Dong),(?)有(You)松(Song)动(Dong)现(Xian)象(Xiang)的(De)应(Ying)不(Bu)得(De)使(Shi)用(Yong);(?)
1.3药(Yao)品(Pin)外(Wai)包(Bao)装(Zhuang)的(De)消(Xiao)毒(Du)有(You)效(Xiao)性(Xing)
药(Yao)品(Pin)外(Wai)包(Bao)装(Zhuang)上(Shang)的(De)染(Ran)菌(Jun)量(Liang)不(Bu)容(Rong)忽(Hu)视(Shi),(?)必(Bi)须(Xu)经(Jing)充(Chong)分(Fen)消(Xiao)毒(Du)后(Hou)转(Zhuan)移(Yi)到(Dao)无(Wu)菌(Jun)操(Cao)作(Zuo)台(Tai)面(Mian)。(?)
药(Yao)品(Pin)外(Wai)包(Bao)装(Zhuang)上(Shang)的(De)染(Ran)菌(Jun)量(Liang)验(Yan)证(Zheng)可(Ke)采(Cai)用(Yong)下(Xia)述(Shu)方(Fang)法(Fa)进(Jin)行(Xing):(?)
((?)1)(?)取(Qu)供(Gong)试(Shi)品(Pin)外(Wai)包(Bao)装(Zhuang)未(Wei)经(Jing)消(Xiao)毒(Du)直(Zhi)接(Jie)置(Zhi)紫(Zi)外(Wai)灯(Deng)下(Xia)30分(Fen)钟(Zhong)后(Hou)取(Qu)样(Yang)。(?)
((?)2)(?)取(Qu)供(Gong)试(Shi)品(Pin)经(Jing)酒(Jiu)精(Jing)棉(Mian)球(Qiu)或(Huo)消(Xiao)毒(Du)液(Ye)浸(Jin)泡(Pao)一(Yi)定(Ding)时(Shi)间(Jian),(?)擦(Ca)干(Gan)后(Hou)再(Zai)暴(Bao)露(Lu)在(Zai)紫(Zi)外(Wai)灯(Deng)下(Xia)30分(Fen)钟(Zhong)后(Hou)取(Qu)样(Yang)。(?)
供(Gong)试(Shi)液(Ye)制(Zhi)备(Bei):(?)
取(Qu)供(Gong)试(Shi)品(Pin)3个(Ge)包(Bao)装(Zhuang),(?)分(Fen)别(Bie)用(Yong)无(Wu)菌(Jun)镊(Nie)子(Zi)夹(Jia)住(Zhu)经(Jing)无(Wu)菌(Jun)氯(Lu)化(Hua)钠(Na)溶(Rong)液(Ye)湿(Shi)润(Run)的(De)无(Wu)菌(Jun)棉(Mian)球(Qiu),(?)擦(Ca)拭(Shi)一(Yi)周(Zhou),(?)棉(Mian)球(Qiu)置(Zhi)100ml无(Wu)菌(Jun)氯(Lu)化(Hua)钠(Na)溶(Rong)液(Ye),(?)另(Ling)取(Qu)一(Yi)块(Kuai)无(Wu)菌(Jun)棉(Mian)球(Qiu)重(Zhong)复(Fu)擦(Ca)拭(Shi)一(Yi)遍(Bian),(?)制(Zhi)成(Cheng)供(Gong)试(Shi)液(Ye)。(?)供(Gong)试(Shi)液(Ye)振(Zhen)摇(Yao)1分(Fen)钟(Zhong)经(Jing)开(Kai)放(Fang)式(Shi)滤(Lu)膜(Mo)法(Fa)过(Guo)滤(Lu)、(?)取(Qu)滤(Lu)膜(Mo)培(Pei)养(Yang)、(?)计(Ji)数(Shu),(?)得(De)到(Dao)的(De)数(Shu)据(Ju)即(Ji)可(Ke)比(Bi)较(Jiao)药(Yao)品(Pin)外(Wai)包(Bao)装(Zhuang)2种(Zhong)消(Xiao)毒(Du)方(Fang)法(Fa)的(De)消(Xiao)毒(Du)效(Xiao)果(Guo)。(?)
1.4酒(Jiu)精(Jing)棉(Mian)球(Qiu)等(Deng)消(Xiao)毒(Du)剂(Ji)的(De)含(Han)菌(Jun)量(Liang)测(Ce)试(Shi)
酒(Jiu)精(Jing)棉(Mian)球(Qiu)等(Deng)消(Xiao)毒(Du)剂(Ji)的(De)含(Han)菌(Jun)量(Liang)测(Ce)试(Shi),(?)可(Ke)分(Fen)别(Bie)测(Ce)试(Shi)无(Wu)菌(Jun)配(Pei)制(Zhi)及(Ji)非(Fei)无(Wu)菌(Jun)配(Pei)制(Zhi)的(De)消(Xiao)毒(Du)剂(Ji)的(De)含(Han)菌(Jun)量(Liang),(?)还(Huan)需(Xu)注(Zhu)意(Yi)新(Xin)鲜(Xian)配(Pei)制(Zhi)的(De)与(Yu)反(Fan)复(Fu)使(Shi)用(Yong)的(De)消(Xiao)毒(Du)剂(Ji)含(Han)菌(Jun)量(Liang)的(De)变(Bian)化(Hua)。(?)
测(Ce)试(Shi)方(Fang)法(Fa)可(Ke)采(Cai)用(Yong)开(Kai)放(Fang)式(Shi)滤(Lu)膜(Mo)法(Fa)过(Guo)滤(Lu)、(?)取(Qu)滤(Lu)膜(Mo)培(Pei)养(Yang)、(?)计(Ji)数(Shu),(?)得(De)到(Dao)的(De)数(Shu)据(Ju)即(Ji)可(Ke)比(Bi)较(Jiao)不(Bu)同(Tong)方(Fang)法(Fa)配(Pei)制(Zhi)及(Ji)不(Bu)同(Tong)时(Shi)间(Jian)使(Shi)用(Yong)的(De)消(Xiao)毒(Du)剂(Ji)的(De)含(Han)菌(Jun)量(Liang)。(?)
1.4.1无(Wu)菌(Jun)室(Shi)常(Chang)用(Yong)消(Xiao)毒(Du)剂(Ji)的(De)配(Pei)制(Zhi):(?)
无(Wu)菌(Jun)室(Shi)使(Shi)用(Yong)的(De)消(Xiao)毒(Du)剂(Ji)应(Ying)在(Zai)净(Jing)化(Hua)台(Tai)面(Mian)上(Shang)配(Pei)制(Zhi),(?)需(Xu)过(Guo)滤(Lu)的(De)应(Ying)准(Zhun)备(Bei)已(Yi)灭(Mie)菌(Jun)的(De)滤(Lu)器(Qi)。(?)配(Pei)好(Hao)的(De)消(Xiao)毒(Du)剂(Ji)应(Ying)在(Zai)盛(Sheng)放(Fang)的(De)瓶(Ping)子(Zi)上(Shang)标(Biao)明(Ming)名(Ming)称(Cheng)、(?)配(Pei)制(Zhi)日(Ri)期(Qi)、(?)失(Shi)效(Xiao)期(Qi)等(Deng)。(?)
1.4.1.1 75%(?)酒(Jiu)精(Jing)棉(Mian)球(Qiu):(?)
取(Qu)95%(?)的(De)酒(Jiu)精(Jing),(?)加(Jia)注(Zhu)射(She)用(Yong)水(Shui)制(Zhi)成(Cheng)75%(?)的(De)酒(Jiu)精(Jing)溶(Rong)液(Ye),(?)取(Qu)该(Gai)溶(Rong)液(Ye)用(Yong)0.22μ(?)m微(Wei)孔(Kong)滤(Lu)膜(Mo)过(Guo)滤(Lu)后(Hou)放(Fang)入(Ru)已(Yi)灭(Mie)菌(Jun)的(De)瓶(Ping)中(Zhong),(?)备(Bei)用(Yong)。(?)取(Qu)经(Jing)121℃(?)30分(Fen)钟(Zhong)灭(Mie)菌(Jun)的(De)脱(Tuo)脂(Zhi)棉(Mian)球(Qiu),(?)置(Zhi)无(Wu)菌(Jun)包(Bao)装(Zhuang)内(Nei),(?)倒(Dao)入(Ru)75%(?)的(De)酒(Jiu)精(Jing)溶(Rong)液(Ye),(?)即(Ji)得(De)。(?)该(Gai)酒(Jiu)精(Jing)棉(Mian)球(Qiu)在(Zai)48h内(Nei)使(Shi)用(Yong)。(?)如(Ru)取(Qu)成(Cheng)品(Pin)消(Xiao)毒(Du)酒(Jiu)精(Jing)配(Pei)制(Zhi)的(De),(?)脱(Tuo)脂(Zhi)棉(Mian)球(Qiu)需(Xu)经(Jing)121℃(?)30分(Fen)钟(Zhong)灭(Mie)菌(Jun)。(?)
1.4.1.2 0.1%(?)新(Xin)洁(Jie)尔(?)灭(Mie)溶(Rong)液(Ye)的(De)配(Pei)制(Zhi):(?)
取(Qu)注(Zhu)射(She)用(Yong)水(Shui),(?)加(Jia)入(Ru)不(Bu)同(Tong)浓(Nong)度(Du)的(De)新(Xin)洁(Jie)尔(?)灭(Mie)溶(Rong)液(Ye),(?)使(Shi)成(Cheng)0.1%(?)浓(Nong)度(Du),(?)并(Bing)搅(Jiao)拌(Ban)均(Jun)匀(Yun),(?)将(Jiang)配(Pei)制(Zhi)好(Hao)的(De)溶(Rong)液(Ye)用(Yong)0.22μ(?)m微(Wei)孔(Kong)滤(Lu)膜(Mo)过(Guo)滤(Lu)后(Hou)放(Fang)入(Ru)已(Yi)灭(Mie)菌(Jun)的(De)瓶(Ping)中(Zhong),(?)备(Bei)用(Yong)。(?)此(Ci)溶(Rong)液(Ye)应(Ying)在(Zai)48h内(Nei)使(Shi)用(Yong)。(?)
2实(Shi)验(Yan)环(Huan)境(Jing)因(Yin)素(Su) 无(Wu)菌(Jun)检(Jian)查(Cha)过(Guo)程(Cheng)中(Zhong)的(De)空(Kong)气(Qi)沉(Chen)降(Jiang)菌(Jun)测(Ce)试(Shi)、(?) 工(Gong)作(Zuo)台(Tai)面(Mian)的(De)染(Ran)菌(Jun)量(Liang)测(Ce)试(Shi)、(?)无(Wu)菌(Jun)工(Gong)作(Zuo)服(Fu)染(Ran)菌(Jun)量(Liang)测(Ce)试(Shi)
2.1无(Wu)菌(Jun)实(Shi)验(Yan)应(Ying)选(Xuan)用(Yong)10000级(Ji)环(Huan)境(Jing)下(Xia)置(Zhi)100级(Ji)净(Jing)化(Hua)台(Tai)或(Huo)操(Cao)作(Zuo)台(Tai)面(Mian)的(De)无(Wu)菌(Jun)室(Shi)或(Huo)无(Wu)菌(Jun)隔(Ge)离(Li)器(Qi)中(Zhong)进(Jin)行(Xing)。(?)无(Wu)菌(Jun)室(Shi)的(De)洁(Jie)净(Jing)度(Du)测(Ce)试(Shi)可(Ke)参(Can)照(Zhao)洁(Jie)净(Jing)室(Shi)洁(Jie)净(Jing)度(Du)检(Jian)查(Cha)的(De)方(Fang)法(Fa)进(Jin)行(Xing)并(Bing)判(Pan)定(Ding)。(?)
2.2无(Wu)菌(Jun)检(Jian)查(Cha)过(Guo)程(Cheng)中(Zhong)的(De)无(Wu)菌(Jun)室(Shi)环(Huan)境(Jing)监(Jian)测(Ce),(?)可(Ke)采(Cai)用(Yong)空(Kong)气(Qi)沉(Chen)降(Jiang)菌(Jun)测(Ce)试(Shi)来(Lai)完(Wan)成(Cheng)。(?)
2.3工(Gong)作(Zuo)台(Tai)面(Mian)的(De)染(Ran)菌(Jun)量(Liang)测(Ce)试(Shi)
取(Qu)样(Yang)时(Shi)间(Jian),(?)按(An)正(Zheng)常(Chang)的(De)程(Cheng)序(Xu)消(Xiao)毒(Du),(?)待(Dai)实(Shi)验(Yan)结(Jie)束(Shu)后(Hou)取(Qu)样(Yang)。(?)
供(Gong)试(Shi)液(Ye)制(Zhi)备(Bei):(?)取(Qu)5×(?)5cm的(De)灭(Mie)菌(Jun)标(Biao)准(Zhun)规(Gui)格(Ge)板(Ban),(?)放(Fang)在(Zai)净(Jing)化(Hua)台(Tai)操(Cao)作(Zuo)区(Qu)表(Biao)面(Mian),(?)用(Yong)浸(Jin)有(You)无(Wu)菌(Jun)氯(Lu)化(Hua)钠(Na)溶(Rong)液(Ye)的(De)棉(Mian)拭(Shi)子(Zi)在(Zai)规(Gui)格(Ge)板(Ban)内(Nei)来(Lai)回(Hui)涂(Tu)抹(Mo),(?)棉(Mian)拭(Shi)子(Zi)剪(Jian)去(Qu)手(Shou)握(Wo)部(Bu)位(Wei)后(Hou)放(Fang)入(Ru)100ml无(Wu)菌(Jun)氯(Lu)化(Hua)钠(Na)溶(Rong)液(Ye)中(Zhong)制(Zhi)成(Cheng)供(Gong)试(Shi)液(Ye),(?)以(Yi)同(Tong)法(Fa)操(Cao)作(Zuo)采(Cai)样(Yang)2个(Ge)表(Biao)面(Mian)。(?)振(Zhen)摇(Yao)供(Gong)试(Shi)液(Ye),(?)备(Bei)用(Yong)。(?)供(Gong)试(Shi)液(Ye)经(Jing)开(Kai)放(Fang)式(Shi)滤(Lu)膜(Mo)法(Fa)过(Guo)滤(Lu)、(?) 取(Qu)滤(Lu)膜(Mo)培(Pei)养(Yang)、(?)计(Ji)数(Shu),(?)即(Ji)可(Ke)得(De)到(Dao)工(Gong)作(Zuo)台(Tai)面(Mian)的(De)染(Ran)菌(Jun)量(Liang)。(?)
2.4无(Wu)菌(Jun)工(Gong)作(Zuo)服(Fu)染(Ran)菌(Jun)量(Liang)测(Ce)试(Shi)
取(Qu)样(Yang)时(Shi)间(Jian) 待(Dai)操(Cao)作(Zuo)人(Ren)员(Yuan)实(Shi)验(Yan)结(Jie)束(Shu)后(Hou)用(Yong)进(Jin)行(Xing)。(?)
接(Jie)触(Chu)碟(Die)制(Zhi)备(Bei) 取(Qu)无(Wu)菌(Jun)平(Ping)皿(Min),(?)缓(Huan)缓(Huan)浇(Jiao)注(Zhu)事(Shi)先(Xian)融(Rong)化(Hua)((?)低(Di)于(Yu)40℃(?))(?)的(De)营(Ying)养(Yang)琼(Qiong)脂(Zhi)培(Pei)养(Yang)基(Ji)至(Zhi)满(Man)皿(Min)((?)使(Shi)成(Cheng)凝(Ning)固(Gu)后(Hou)琼(Qiong)脂(Zhi)表(Biao)面(Mian)略(Lue)高(Gao)于(Yu)平(Ping)皿(Min)边(Bian)缘(Yuan))(?)凝(Ning)固(Gu)后(Hou)备(Bei)用(Yong)。(?)
测(Ce)试(Shi)方(Fang)法(Fa):(?)取(Qu)备(Bei)妥(Tuo)的(De)平(Ping)板(Ban)2块(Kuai),(?)待(Dai)操(Cao)作(Zuo)人(Ren)员(Yuan)实(Shi)验(Yan)结(Jie)束(Shu)后(Hou),(?)分(Fen)别(Bie)在(Zai)其(Qi)工(Gong)作(Zuo)服(Fu)的(De)双(Shuang)臂(Bi)靠(Kao)近(Jin)手(Shou)腕(Wan)处(Chu),(?)轻(Qing)轻(Qing)印(Yin)压(Ya)取(Qu)样(Yang)。(?)培(Pei)养(Yang),(?)计(Ji)数(Shu)。(?)按(An)企(Qi)业(Ye)制(Zhi)定(Ding)的(De)规(Gui)定(Ding)判(Pan)定(Ding)结(Jie)果(Guo)。(?)
3.(?)实(Shi)验(Yan)人(Ren)员(Yuan)因(Yin)素(Su) ((?)操(Cao)作(Zuo)人(Ren)员(Yuan)双(Shuang)手(Shou)染(Ran)菌(Jun)量(Liang)测(Ce)试(Shi)、(?)不(Bu)规(Gui)范(Fan)操(Cao)作(Zuo))(?)。(?)
3.1操(Cao)作(Zuo)人(Ren)员(Yuan)双(Shuang)手(Shou)染(Ran)菌(Jun)量(Liang)测(Ce)试(Shi)
取(Qu)样(Yang)时(Shi)间(Jian) 实(Shi)验(Yan)人(Ren)员(Yuan)按(An)常(Chang)规(Gui)程(Cheng)序(Xu)洗(Xi)手(Shou)、(?)消(Xiao)毒(Du),(?)于(Yu)无(Wu)菌(Jun)检(Jian)查(Cha)操(Cao)作(Zuo)结(Jie)束(Shu)后(Hou)进(Jin)行(Xing)。(?)
供(Gong)试(Shi)液(Ye)制(Zhi)备(Bei) 取(Qu)浸(Jin)有(You)无(Wu)菌(Jun)氯(Lu)化(Hua)钠(Na)溶(Rong)液(Ye)的(De)棉(Mian)拭(Shi)子(Zi)沿(Yan)着(Zhuo)操(Cao)作(Zuo)人(Ren)员(Yuan)双(Shuang)手(Shou)的(De)指(Zhi)跟(Gen)朝(Chao)指(Zhi)尖(Jian)方(Fang)向(Xiang)拭(Shi)抹(Mo),(?)
双(Shuang)手(Shou)分(Fen)别(Bie)拭(Shi)抹(Mo)食(Shi)指(Zhi)到(Dao)小(Xiao)指(Zhi)各(Ge)4个(Ge)指(Zhi)头(Tou),(?)棉(Mian)拭(Shi)子(Zi)剪(Jian)去(Qu)手(Shou)握(Wo)部(Bu)分(Fen),(?)浸(Jin)入(Ru)100ml无(Wu)菌(Jun)氯(Lu)化(Hua)钠(Na)溶(Rong)液(Ye),(?)
振(Zhen)摇(Yao)供(Gong)试(Shi)液(Ye)并(Bing)经(Jing)开(Kai)放(Fang)式(Shi)滤(Lu)膜(Mo)法(Fa)过(Guo)滤(Lu)、(?) 取(Qu)滤(Lu)膜(Mo)培(Pei)养(Yang)、(?)计(Ji)数(Shu),(?)即(Ji)得(De)操(Cao)作(Zuo)人(Ren)员(Yuan)双(Shuang)手(Shou)的(De)染(Ran)菌(Jun)量(Liang)。(?)
也(Ye)可(Ke)取(Qu)备(Bei)妥(Tuo)的(De)营(Ying)养(Yang)琼(Qiong)脂(Zhi)平(Ping)板(Ban),(?)待(Dai)实(Shi)验(Yan)结(Jie)束(Shu)后(Hou),(?)操(Cao)作(Zuo)人(Ren)员(Yuan)将(Jiang)双(Shuang)手(Shou)的(De)五(Wu)个(Ge)手(Shou)指(Zhi)分(Fen)别(Bie)在(Zai)琼(Qiong)脂(Zhi)表(Biao)面(Mian)
涂(Tu)抹(Mo)。(?)平(Ping)板(Ban)置(Zhi)35℃(?)培(Pei)养(Yang),(?)计(Ji)数(Shu),(?)即(Ji)得(De)。(?)
3.2不(Bu)规(Gui)范(Fan)操(Cao)作(Zuo)行(Xing)为(Wei)
在(Zai)无(Wu)菌(Jun)室(Shi)的(De)硬(Ying)件(Jian)施(Shi)设(She)符(Fu)合(He)规(Gui)定(Ding)的(De)情(Qing)况(Kuang)下(Xia),(?)要(Yao)注(Zhu)意(Yi)无(Wu)菌(Jun)操(Cao)作(Zuo)不(Bu)规(Gui)范(Fan)的(De)行(Xing)为(Wei),(?)主(Zhu)要(Yao)的(De)有(You):(?)
3.2.1超(Chao)大(Da)量(Liang)过(Guo)滤(Lu)供(Gong)试(Shi)液(Ye) 有(You)的(De)单(Dan)位(Wei)将(Jiang)几(Ji)批(Pi)药(Yao)品(Pin)用(Yong)一(Yi)个(Ge)滤(Lu)器(Qi)过(Guo)滤(Lu)((?)200瓶(Ping)-400瓶(Ping))(?),(?)超(Chao)大(Da)量(Liang)过(Guo)滤(Lu)供(Gong)试(Shi)液(Ye)造(Zao)成(Cheng)的(De)频(Pin)繁(Fan)换(Huan)瓶(Ping),(?)会(Hui)导(Dao)致(Zhi)抽(Chou)入(Ru)大(Da)量(Liang)空(Kong)气(Qi),(?)引(Yin)发(Fa)供(Gong)试(Shi)液(Ye)假(Jia)阳(Yang)性(Xing)结(Jie)果(Guo)。(?)就(Jiu)是(Shi)在(Zai)正(Zheng)常(Chang)检(Jian)查(Cha)过(Guo)程(Cheng)中(Zhong),(?)也(Ye)要(Yao)求(Qiu)关(Guan)机(Ji)换(Huan)瓶(Ping),(?)以(Yi)防(Fang)止(Zhi)抽(Chou)入(Ru)大(Da)量(Liang)空(Kong)气(Qi),(?)引(Yin)发(Fa)供(Gong)试(Shi)液(Ye)假(Jia)阳(Yang)性(Xing)结(Jie)果(Guo)。(?)
3.2.2违(Wei)反(Fan)操(Cao)作(Zuo)规(Gui)程(Cheng),(?)在(Zai)供(Gong)试(Shi)品(Pin)未(Wei)溶(Rong)解(Jie)彻(Che)底(Di)的(De)情(Qing)况(Kuang)下(Xia)过(Guo)滤(Lu),(?)造(Zao)成(Cheng)堵(Du)膜(Mo)使(Shi)培(Pei)养(Yang)器(Qi)杯(Bei)内(Nei)压(Ya)力(Li)增(Zeng)加(Jia),(?)培(Pei)养(Yang)器(Qi)护(Hu)帽(Mao)反(Fan)复(Fu)弹(Dan)出(Chu),(?)破(Po)坏(Huai)空(Kong)气(Qi)滤(Lu)膜(Mo)的(De)完(Wan)整(Zheng)性(Xing)。(?)
3.2.3抽(Chou)滤(Lu)过(Guo)程(Cheng)中(Zhong)泵(Beng)速(Su)过(Guo)快(Kuai) 特(Te)别(Bie)在(Zai)抽(Chou)滤(Lu)安(An)瓶(Ping)装(Zhuang)供(Gong)试(Shi)液(Ye)时(Shi),(?)集(Ji)菌(Jun)仪(Yi)的(De)泵(Beng)速(Su)不(Bu)能(Neng)超(Chao)过(Guo)50转(Zhuan),(?)不(Bu)然(Ran)过(Guo)快(Kuai)的(De)泵(Beng)速(Su)也(Ye)会(Hui)导(Dao)致(Zhi)抽(Chou)入(Ru)大(Da)量(Liang)空(Kong)气(Qi),(?)导(Dao)致(Zhi)供(Gong)试(Shi)品(Pin)的(De)假(Jia)阳(Yang)性(Xing)结(Jie)果(Guo)。(?)
3.2.4消(Xiao)毒(Du)剂(Ji)的(De)配(Pei)制(Zhi)与(Yu)使(Shi)用(Yong)管(Guan)理(Li)不(Bu)规(Gui)范(Fan)引(Yin)起(Qi)的(De)供(Gong)试(Shi)品(Pin)假(Jia)阳(Yang)性(Xing)的(De)案(An)例(Li)并(Bing)不(Bu)少(Shao)见(Jian)。(?)
3.2.5要(Yao)重(Zhong)视(Shi)药(Yao)品(Pin)外(Wai)包(Bao)装(Zhuang)的(De)消(Xiao)毒(Du)有(You)效(Xiao)性(Xing),(?)因(Yin)药(Yao)品(Pin)外(Wai)包(Bao)装(Zhuang)上(Shang)污(Wu)染(Ran)的(De)微(Wei)生(Sheng)物(Wu)可(Ke)直(Zhi)接(Jie)被(Bei)引(Yin)入(Ru)到(Dao)操(Cao)作(Zuo)过(Guo)程(Cheng)。(?)
3.2.6培(Pei)养(Yang)基(Ji)多(Duo)剂(Ji)量(Liang)包(Bao)装(Zhuang),(?)实(Shi)验(Yan)过(Guo)程(Cheng)中(Zhong)反(Fan)复(Fu)抽(Chou)取(Qu)很(Hen)有(You)可(Ke)能(Neng)造(Zao)成(Cheng)污(Wu)染(Ran)。(?)
3.2.7要(Yao)注(Zhu)意(Yi)无(Wu)菌(Jun)衣(Yi)的(De)洁(Jie)净(Jing)度(Du),(?)无(Wu)菌(Jun)衣(Yi)在(Zai)实(Shi)施(Shi)无(Wu)菌(Jun)操(Cao)作(Zuo)前(Qian)一(Yi)定(Ding)要(Yao)经(Jing)过(Guo)灭(Mie)菌(Jun)处(Chu)理(Li)。(?)
三(San).(?)供(Gong)试(Shi)品(Pin)出(Chu)现(Xian)阳(Yang)性(Xing)结(Jie)果(Guo)后(Hou)的(De)原(Yuan)因(Yin)追(Zhui)溯(Su)方(Fang)法(Fa)
样(Yang)品(Pin)无(Wu)菌(Jun)检(Jian)查(Cha)出(Chu)现(Xian)阳(Yang)性(Xing)结(Jie)果(Guo)时(Shi),(?)如(Ru)操(Cao)作(Zuo)的(De)回(Hui)顾(Gu)性(Xing)追(Zhui)溯(Su)及(Ji)培(Pei)养(Yang)器(Qi)、(?)培(Pei)养(Yang)基(Ji)的(De)阴(Yin)性(Xing)对(Dui)照(Zhao)、(?)实(Shi)验(Yan)环(Huan)境(Jing)的(De)沉(Chen)降(Jiang)菌(Jun)等(Deng)常(Chang)规(Gui)生(Sheng)物(Wu)监(Jian)控(Kong)均(Jun)无(Wu)发(Fa)现(Xian)原(Yuan)因(Yin)的(De),(?)应(Ying)进(Jin)行(Xing)污(Wu)染(Ran)菌(Jun)的(De)溯(Su)源(Yuan)调(Diao)查(Cha)。(?)过(Guo)程(Cheng)大(Da)致(Zhi)如(Ru)下(Xia):(?)
1.阳(Yang)性(Xing)菌(Jun)种(Zhong)分(Fen)离(Li)、(?)鉴(Jian)定(Ding)。(?)
2。(?)相(Xiang)关(Guan)因(Yin)素(Su)排(Pai)查(Cha)
2.1实(Shi)验(Yan)操(Cao)作(Zuo)环(Huan)境(Jing)空(Kong)气(Qi)污(Wu)染(Ran)微(Wei)生(Sheng)物(Wu)
方(Fang)法(Fa):(?)浮(Fu)悬(Xuan)菌(Jun)采(Cai)样(Yang)器(Qi)采(Cai)取(Qu)无(Wu)菌(Jun)室(Shi)空(Kong)气(Qi)—(?)空(Kong)气(Qi)样(Yang)本(Ben)中(Zhong)平(Ping)板(Ban)菌(Jun)落(Luo)形(Xing)态(Tai)与(Yu)检(Jian)出(Chu)阳(Yang)性(Xing)菌(Jun)比(Bi)较(Jiao)—(?)取(Qu)形(Xing)态(Tai)接(Jie)近(Jin)的(De)纯(Chun)化(Hua)—(?)镜(Jing)检(Jian)—(?)菌(Jun)体(Ti)形(Xing)态(Tai)与(Yu)阳(Yang)性(Xing)菌(Jun)比(Bi)较(Jiao)---一(Yi)致(Zhi)的(De)继(Ji)续(Xu)按(An)阳(Yang)性(Xing)菌(Jun)的(De)鉴(Jian)别(Bie)程(Cheng)序(Xu)鉴(Jian)定(Ding)----结(Jie)果(Guo)判(Pan)定(Ding)。(?)
2.2消(Xiao)毒(Du)液(Ye)微(Wei)生(Sheng)物(Wu)污(Wu)染(Ran)
消(Xiao)毒(Du)液(Ye)污(Wu)染(Ran)的(De)微(Wei)生(Sheng)物(Wu)溯(Su)源(Yuan)比(Bi)较(Jiao)复(Fu)杂(Za),(?)污(Wu)染(Ran)微(Wei)生(Sheng)物(Wu)的(De)来(Lai)源(Yuan)有(You)消(Xiao)毒(Du)剂(Ji)本(Ben)地(Di)带(Dai)入(Ru)、(?)使(Shi)用(Yong)者(Zhe)双(Shuang)手(Shou)、(?)配(Pei)制(Zhi)用(Yong)水(Shui)、(?)盛(Sheng)放(Fang)容(Rong)器(Qi)等(Deng),(?)一(Yi)一(Yi)排(Pai)查(Cha)的(De)可(Ke)操(Cao)作(Zuo)性(Xing)不(Bu)强(Qiang),(?)下(Xia)面(Mian)仅(Jin)介(Jie)绍(Shao)与(Yu)检(Jian)出(Chu)阳(Yang)性(Xing)菌(Jun)相(Xiang)关(Guan)的(De)消(Xiao)毒(Du)液(Ye)排(Pai)查(Cha)的(De)方(Fang)法(Fa)
方(Fang)法(Fa):(?)
2.2.1菌(Jun)种(Zhong)分(Fen)离(Li):(?)阳(Yang)性(Xing)检(Jian)出(Chu)发(Fa)现(Xian)时(Shi)原(Yuan)消(Xiao)毒(Du)液(Ye)尚(Shang)保(Bao)留(Liu)的(De),(?)可(Ke)取(Qu)消(Xiao)毒(Du)液(Ye)100ml,(?)用(Yong)开(Kai)放(Fang)式(Shi)过(Guo)滤(Lu)器(Qi)过(Guo)滤(Lu)后(Hou),(?)生(Sheng)理(Li)盐(Yan)水(Shui)冲(Chong)洗(Xi)300ml,(?)取(Qu)下(Xia)滤(Lu)膜(Mo),(?)贴(Tie)在(Zai)相(Xiang)应(Ying)的(De)培(Pei)养(Yang)基(Ji)平(Ping)板(Ban)上(Shang),(?)((?)视(Shi)检(Jian)出(Chu)的(De)阳(Yang)性(Xing)菌(Jun)性(Xing)质(Zhi)选(Xuan)用(Yong)培(Pei)养(Yang)基(Ji))(?),(?)厌(Yan)氧(Yang)或(Huo)需(Xu)氧(Yang)培(Pei)养(Yang)。(?)有(You)菌(Jun)落(Luo)生(Sheng)长(Chang)的(De),(?)平(Ping)板(Ban)菌(Jun)落(Luo)形(Xing)态(Tai)与(Yu)捡(Jian)品(Pin)阳(Yang)性(Xing)菌(Jun)比(Bi)较(Jiao)—(?)取(Qu)形(Xing)态(Tai)接(Jie)近(Jin)的(De)纯(Chun)化(Hua)—(?)镜(Jing)检(Jian)—(?)菌(Jun)体(Ti)形(Xing)态(Tai)与(Yu)阳(Yang)性(Xing)菌(Jun)比(Bi)较(Jiao)---一(Yi)致(Zhi)的(De)继(Ji)续(Xu)按(An)阳(Yang)性(Xing)菌(Jun)的(De)鉴(Jian)别(Bie)程(Cheng)序(Xu)鉴(Jian)定(Ding)----结(Jie)果(Guo)判(Pan)定(Ding)。(?)
2.2.2阳(Yang)性(Xing)检(Jian)出(Chu)发(Fa)现(Xian)时(Shi)原(Yuan)消(Xiao)毒(Du)液(Ye)已(Yi)废(Fei)弃(Qi),(?)可(Ke)取(Qu)一(Yi)定(Ding)量(Liang)的(De)阳(Yang)性(Xing)菌(Jun)接(Jie)种(Zhong)到(Dao)无(Wu)菌(Jun)方(Fang)法(Fa)配(Pei)制(Zhi)的(De)原(Yuan)消(Xiao)毒(Du)液(Ye)中(Zhong),(?)放(Fang)置(Zhi)过(Guo)夜(Ye),(?)取(Qu)一(Yi)定(Ding)量(Liang),(?)经(Jing)开(Kai)放(Fang)式(Shi)过(Guo)滤(Lu)器(Qi)过(Guo)滤(Lu)后(Hou),(?)用(Yong)生(Sheng)理(Li)盐(Yan)水(Shui)冲(Chong)洗(Xi)300ml,(?)取(Qu)下(Xia)滤(Lu)膜(Mo),(?)贴(Tie)在(Zai)相(Xiang)应(Ying)的(De)培(Pei)养(Yang)基(Ji)平(Ping)板(Ban)上(Shang),(?)计(Ji)数(Shu)回(Hui)收(Shou)微(Wei)生(Sheng)物(Wu)。(?)如(Ru)接(Jie)种(Zhong)的(De)微(Wei)生(Sheng)物(Wu)能(Neng)回(Hui)收(Shou)到(Dao)75%(?),(?)那(Na)么(Me)捡(Jian)品(Pin)阳(Yang)性(Xing)菌(Jun)的(De)污(Wu)染(Ran)源(Yuan)来(Lai)自(Zi)消(Xiao)毒(Du)液(Ye)的(De)可(Ke)能(Neng)性(Xing)较(Jiao)大(Da)。(?)
2.3生(Sheng)产(Chan)环(Huan)境(Jing)排(Pai)查(Cha)
2.3.1到(Dao)生(Sheng)产(Chan)现(Xian)场(Chang)采(Cai)集(Ji)空(Kong)气(Qi)微(Wei)生(Sheng)物(Wu),(?)取(Qu)菌(Jun)落(Luo)形(Xing)态(Tai)接(Jie)近(Jin)的(De)纯(Chun)化(Hua)—(?)镜(Jing)检(Jian)—(?)菌(Jun)体(Ti)形(Xing)态(Tai)与(Yu)阳(Yang)性(Xing)菌(Jun)比(Bi)较(Jiao)---一(Yi)致(Zhi)的(De)继(Ji)续(Xu)按(An)阳(Yang)性(Xing)菌(Jun)的(De)鉴(Jian)别(Bie)程(Cheng)序(Xu)鉴(Jian)定(Ding)----结(Jie)果(Guo)判(Pan)定(Ding)。(?)
2.3.2阳(Yang)性(Xing)检(Jian)出(Chu)菌(Jun)种(Zhong)与(Yu)以(Yi)往(Wang)生(Sheng)产(Chan)环(Huan)境(Jing)中(Zhong)收(Shou)集(Ji)的(De)微(Wei)生(Sheng)物(Wu)比(Bi)较(Jiao),(?)判(Pan)断(Duan)。(?)((?)企(Qi)业(Ye)必(Bi)须(Xu)自(Zi)建(Jian)菌(Jun)种(Zhong)库(Ku))(?)